可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的法则你不可不知

临床研究上如果经常出现胃管水淹的状况，所需怎么办？

案举例回馈：胃管水淹了怎么办？

27 床病患，男，因白血病在牙科在行移植手术化疗，术后在行呼吸道加压。由于病患先发心衰，转入神经内科一直化疗。转入第二天，护士检查发现呼吸道加压管内并未将水滴出来，经检查，胃管并未脱出，未碰到呼吸道也并未只用，向胃管内汇入凝胶有离心力，判别胃管水淹。

临床研究上如果经常出现胃管水淹的状况，一般都是拔除胃管后先在行去除。但由于这个病患状况尤其特殊，是白血病术后，此时术后相符合朝天正处于高度肿胀期，气管相符合朝天七区一个组织非常薄弱，气管鼻音变大，若重新置管，可能将相符合朝天穿透，过渡到有可能相符合朝天瘘。

怎么办？

神经内科护士制做了可朝天可乐灌注依此解决此难题。具体方式是根据胃管型号，将相应当量的可朝天可乐汇入胃管，使其充盈，然后夹闭胃管，10 min 后将可朝天可乐抽出。如果仍有水淹，将上述方式多次重复，曾一度胃管不利于。

这种方式是西欧一位名为 Ladas 的医生新发明的，今天国内也有不少医院制做此方式。可推测原理是 PH 值为 2.6 的可朝天可乐可以酸化胃以下内容物及囚禁 CO2 吸管使磨碎撕裂。

除了这种方式还有其他方式可以先通胃管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器抽吸部份温开水，将注射器连接到胃管末端并单独，然后快速向胃管内汇入温开水，停留一分钟后下回抽凝胶，如此反复数次，曾一度先次不利于。

见招拆招：为什么胃管但会水淹，水淹了怎么办？

1. 胃管必需不当

胃管粗细直接影响到食用汇入的上但会度，灌注的碳水化合物滴在通过极小 8 mm 管鼻音的胃管时容更易流速变慢，引起堵管。以前临床研究常用的硬质胃管也因为经常牵涉到堵管而逐渐被淘汰。

今天临床研究居多制做硅胶胃管，一来与一个组织安全性大，二来硅胶管头端厚实便于接在，孔隙厚实，对病患刺激小，加之燃气表面，便于观察管内状况。但较粗的燃气对气管两端外周扩展到发挥作用就越，更易牵涉到牵涉到胃以下内容物反流。因此多制做 18 号硅胶管两处，男婴、新生儿必需 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁必需 12-14 号，>10 岁则与近似于。

2. 胃管折叠背离

改变可引起胃管整段在胃内岌岌可危以及胃管整段紧贴胃壁引起堵管。还有一种原因是由于去除的胃管过长，引发胃管在胃内背离折叠甚至引起打结，引发堵管。

任何都不要使胃管处于折叠背离状态，细心单独，保证不利于。传统两处胃管长度为 45-55 cm，该长度不用达到贲门最多胃体前部，将水敏感度坏，在此细化增加 10 cm 可达到理想将水敏感度。如果是男婴，因为男婴气管较高，且腹鼻音内气管不存在，可制做眉弓-剑突的长度。

3. 食用残渣水淹

由于摄制不合理、食用切碎不不可避免或者未用双层肥皂调制掉下来相当大渣滓，引发自制的大多浆膳食粘附孔隙、更易于显影。一些大分子的碳水化合物滴也但会附着在孔隙上沉积岩，甚至过渡到纤维蛋白鞘引发堵管。

的设计流质饮食应当将固态食用，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能薄片小块，成品成熟食后用新鲜搅成匀浆，同样粘稠度，制做双层肥皂调制掉下来相当大的渣质。如果是黏性相当大，所含蛋白质的碳水化合物剂则所需用温开水显影孔隙，以备长期粘附孔隙过渡到沉积岩水淹燃气。

4. 药剂物切削不应有

鼻饲时药剂物并未应有切削，将十分相似小丸子汇入胃管，时间久了，药剂物在胃管末端聚集引发堵管。

粘稠药剂滴应当用的水稀释，片剂需碾成黏稠与不少于 30 ml 的水一起汇入胃管。胶囊药剂剂无依此切碎时，可制做的水沉淀后先用肥皂调制给药剂。同时要同样药剂物的药剂理和天体物理学性配伍禁忌，特别是抗酸药剂物不应当与循环系统碳水化合物剂一同输注。

5. 封管不顺利完成

部份护士并未制做脉冲式冲管和正压冲管，或是冲管的地下水和时间不恰当引起的堵管。

鼻饲后的封管应当制做脉冲式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边中断，使凝胶在管鼻音内过渡到有如，可避免食用和药剂物沉积岩管鼻音。对于持续鼻饲阀门汇入者要间隔 4 h 用温开水显影燃气。不同碳水化合物滴前后应当用温开水显影。

小贴士：可避免堵管强者大招

关于预防胃管水淹还有一个很变化多端的方式，就是在胃管末端多开几个孔。具体方式如下：

戴施用太阳眼镜，用施用吊刀在原本胃管的 2 个测孔上 10 cm 内交错吊 3 到 4 个一侧孔，吊的时候要同样保证胃管平在行，使吊出来的一侧孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深达不超过原间隙的一半，两一侧孔间至少间隔 1 cm，能避免胃管划破。

这样想到的好处是孔道增多可直接可避免胃管因胃以下内容物残留极少或者鼻饲流质pH过高引发堵管，延长胃管两处时间，能避免反复插管造成对病患的痛苦，减低耗材，还可以根据将水的胃滴色进在行中风观察。

请注意：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 举例 ICU 急诊病患胃管水淹的原因量化及对策. 临床研究医学商报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可朝天可乐沉淀大豆磨碎并文献复习[J]. 年起消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压显影在胃管水淹时的应当用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍