中美学者合作分析出了最合适的下颈椎经关节螺钉植入方法

国际上下胫骨骨经足部刀极富的涉及基础与病理应用研究成果不断有所突破，许多内含方依此也孕育出而生，其中会最常见的方依此有Klekamp依此、Takayasu依此以及Dalcanto依此等：Klekamp依此以侧块中会心点末端1mm 为进钉点，进钉出发点在矢状盘上尾倾40 °，在棒状盘上外倾20°；Takayasu依此以侧块中会、上1/3的中会点为进钉点，进钉的出发点在矢状盘上尾倾60°-80°，在棒状盘上外倾0°；Dalcanto依此以侧块中会心点尾侧2mm 为进钉点，进钉出发点在矢状盘上尾倾40 °，在棒状盘上外倾20°。

目前关于这三种方依此的来得研究成果较少，为此，中会、美史家合作启动了一项前瞻性来得研究成果，对这三种下胫骨骨经足部刀极富内含方依此的种设计同步进行了来得，该研究成果结果最近发表在Spine周报上。

在该研究成果中会，创作者在24极富胫骨骨尸体标本（男性14极富，异性恋10极富，成年区域内为55-80岁）上使用Klekamp依此、Takayasu依此以及Dalcanto依此同步进行下胫骨骨经足部刀极富内含，标本双侧合共内含192颗经足部刀极富，Takayasu四组 (A四组)、Dalcanto四组 (B四组) 以及 Klekamp 四组(C四组)每四组各64枚。然后推论和分析了足部突劈裂、神经根头前支与椎动脉烧伤以及刀极富尚未跨过足部突足部(the failure of the screws to go through the facets)等情况。

结果找到，B四组再次出现25事例下足部突劈裂，C四组2事例，A四组尚未再次出现。A四组再次出现36事例椎动脉烧伤，B、C两四组均尚未再次出现。神经根头前支烧伤 A四组再次出现了40事例，B四组再次出现了5事例，C四组3事例。尽管除了A四组再次出现5事例刀极富跨过足部突不甘心其余的刀极富均成功跨过，但各四组数间并无测量误差差异（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该研究成果结果表明，如果使用Takayasu依此内嵌较短的刀极富，头神经根前支与椎动脉烧伤 的风险会相当大。而如果使用Dalcanto依此足部突劈裂的感染率更高。因此，推荐胫骨药剂师使用Klekamp依此内嵌下胫骨骨经足部刀极富。

三幅1：三种经足部刀极富内嵌方依此在侧块上的进钉点。反转的三幅示为三种经足部刀极富内嵌方依此在侧块上的进钉点和进钉轨迹。

三幅2：矢状盘上三种经足部刀极富内嵌方依此的进钉轨迹。

表1：足部突劈裂的位置和使用量

表2：椎动脉烧伤的情况

表3：神经根前支烧伤的情况

表4：跨过足部突不甘心的情况

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

编辑： 庞