泌外快报 | 这项研究成果或改写晚期肾癌一线治疗方案！

泌除此以外一段时间发布泌除此以外中国日报专栏，为您盘点正当性杂志的心脏领域不断更新研究者重大突破，最热门的选题我们时会进先为摘要程式码。

1. Darolutamide 用药非此前列腺肿瘤去势抵抗连续性肿瘤

Darolutamide 是一种新一代、具有与众各不相同化学结构的雄激素激素低mg。一项多中所心、随机、随机对照、治疗法对照 III 期临床—ARAMIS 研究者分析了其在非此前列腺肿瘤去势抵抗连续性肿瘤（nmCRPC）中所的治果。

1509 亦然 PSA 倍增一段时间 ≤ 10 个年底的 nmCRPC 病患按 2:1 比亦然被随机三两组，分别给与 Darolutamide 600 mg bid 用药和治疗法用药。Darolutamide 用药两组的中所位无分散求生期是 40.4 个年底，对照两组的中所位无分散求生期仅为 18.4 个年底，两者有总体差异连续性。

在总求生期、痉挛重大突破一段时间、开始化学疗法一段时间、首次病状连续性骨相关事件发生一段时间等次要研究者终点上，Darolutamide 用药两组仅有造成总体想得到。

得出结论： Darolutamide 总体拉长 nmCRPC 病患的无分散求生期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 努博利如意类药物+阿金替尼中所卫用药后期肺肿瘤

I 期临床看出，努博利如意类药物（pembrolizumab ）+阿金替尼在后期肺肿瘤中所看出出抗活连续性。III 期临床—KEYNOTE-426 研究者进一步对比了努博利如意类药物+阿金替尼和舒尼替尼中所卫用药后期肺肿瘤的是非。

该研究者共计设为 861 亦然未曾给与过用药的后期肺肿瘤病患，中所位随访 12.8 个年底注意到，努博利如意类药物+阿金替尼用药两组的 1 年总成功不下是 89.9%，舒尼替尼用药两组的 1 年总成功不下是 78.3%，结果有统计学差异连续性。

努博利如意类药物+阿金替尼两组和舒尼替尼两组的中所位无重大突破求生期分别是 15.1 个年底和 11.1 个年底（P＜0.001）。努博利如意类药物+阿金替尼两组和舒尼替尼两组的客观催化不下分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

得出结论：与舒尼替尼相对来说，努博利如意类药物+阿金替尼中所卫用药可以总体拉长后期肺肿瘤的总求生期和无重大突破求生期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的粪便检测关键技术监测结核病

Xpert 结核病监测关键技术是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的粪便检测关键技术，可以慢速、无创地检测病情恶化连续性结核病。荷兰拉德堡德所学校的 Valenberg 大学教授等人进先为了一项此前瞻连续性研究者验证这项关键技术的监测催化速度。

研究者者利用 Xpert 关键技术、UroVysion 萤光原位杂交关键技术和尿脱落生物力学对 239 亦然既往有结核病阿兹海默的病患进先为随访。43 亦然病患再次出现病情恶化，Xpert 关键技术的一般来说是 74%，单数预测值是 93%，专一连续性是 80%。Xpert 关键技术的一般来说和单数预测值总体优于 UroVysion 萤光原位杂交关键技术和尿脱落生物力学。

得出结论：Xpert 关键技术在结核病的随访中所有较高的单数预测值，年末用于临床，增高食道镜的应用。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 结核病消解时增高黏表皮；还有未曾造成求生想得到

德国慕尼黑化学工业所学校伊萨右岸该医院的 Gschwend 大学教授团队在一项此前瞻连续性的 RCT 研究者中所比较了食道消解连续性畸形术时增高黏表皮；还有和普遍连续性黏表皮；还有的预后。

普遍连续性黏表皮；还有的范围包括闭孔、骨盆内和骨盆除此以外黏表皮，增高黏表皮；还有在普遍连续性黏表皮；还有的基础上加上闭孔深部、骨盆总、骶此前黏表皮和肠系表皮下动脉下方的动脉道旁黏表皮、胸腔道旁黏表皮、胸腔动脉间黏表皮。

研究者共计设为 401 亦然 T1 G3 或肌层浸润连续性结核病病患，两两组病患的无病情恶化求生期、专一连续性求生期、总求生期仅有无总体差异连续性。增高黏表皮；还有两组术后呼吸道瘘发生不下更高。

得出结论：对于结核病病患，食道消解连续性畸形术时先为增高黏表皮；还有未曾造成求生想得到。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 儿童和年轻人用药精索腰椎的想得到

土耳其土耳其梅登尼耶特所学校的 Silay 大学教授等通过 meta 分析方法对儿童和年轻人用药精索腰椎的想得到和各不相同术式的是非进先为了谈到。

用药精索腰椎总体强化阴囊体积，更高体内酸度。停止使用移植手术和除此以外科移植手术移植手术的效果完全相同。与不保有呼吸道管的术式相对来说，保有黏表皮的术式可以总体减少术后阴囊褶表皮积液逐步形成。

得出结论：对儿童和年轻人精索腰椎的用药可以强化阴囊体积，更高体内酸度。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 激素低mg vibegron 有效用药食道过度社时会活动病

传统的 M 激素低mg在用药食道过度社时会活动病（OAB）时时会造成许多阿司匹林。Vibegron 是一种口服的β3 皮质醇激素低mg。一项随访、随机对照、治疗法对照的 IIb 期临床分析了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该研究者共计设为 1395 亦然 OAB 病患，结果注意到，对于在此前 8 周使用 50 mg 或 100 mg mg vibegron 的病患，与治疗法两组相对来说，尿频和十分困难连续性尿失禁等指标总体增高。同时 vibegron 表现出极佳的安全连续性和耐受连续性。

得出结论：新型β3 激素低mg vibegron 可以安全有效地用药食道过度社时会活动病

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 普遍连续性肺肿瘤术后增高随访频不下并未曾强化求生期

普遍连续性肺肿瘤在先为移植手术用药后需要密切随访以监测是否病情恶化，最佳的随访策略仍未曾明确。荷兰肿瘤病研究者院的 Bex 大学教授等分析了增高随访频不下对于普遍连续性肺肿瘤术后求生期的影响。

该研究者是一项东欧多中所心的研究者，设为了 1612 亦然 RECUR 数据库系统中所普遍连续性肺肿瘤术后病患。47% 的病患改用 CT 或 MRI 进先为随访，53% 的病患改用 X 线或超声进先为随访。随访过后仅有 336 亦然病患再次出现病情恶化。对于改用 EAU 指南推荐计划 2 倍以上频不下随访的病患，病情恶化后的总求生期未曾得到强化。

得出结论：普遍连续性肺肿瘤术后增高随访频不下并未曾强化病情恶化后的求生期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 消解连续性食道全切时不建言先为上皮细胞畸形术

对于女连续性结核病病患，现阶段的 AUA 指南建言在先为消解连续性食道全切时同时畸形阴囊、上皮细胞和此前壁。畸形上皮细胞的目标在于消除结核病的潜在分散故称并增高胃肿瘤的可能性，同时不影响生活精确度。美国俄克拉荷马所学校的 Patel 大学教授等回应提出了质疑。

本来，以除此以外的胃肿瘤起因于近端输卵管而非上皮细胞本身。而结核病病患后来再次出现胃肿瘤的可能连续性仅为 0.34%，与普通群体的胃肿瘤中风可能性几乎一样。此除此以外，上皮细胞畸形术可以使女连续性的总死亡者可能性增高 13%。上皮细胞畸形术对女连续性的影响更是不可忽视。

得出结论：消解连续性食道全切时不应这两项畸形上皮细胞

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

编辑： 方芳